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三尖瓣重度返流怎樣治

患者:女,51歲

病情描述:
三尖瓣重度返流怎樣治
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

三尖瓣重度返流可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。三尖瓣重度返流通常由風(fēng)濕性心臟病、感染心內(nèi)膜炎、肺動(dòng)脈高壓、先天性三尖瓣發(fā)育異常等原因引起。

1、藥物治療

使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,如呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪;血管擴(kuò)張劑降低肺動(dòng)脈壓力,如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、硝普鈉;強(qiáng)心藥物改善心功能,如地高辛、米力農(nóng)、多巴酚丁胺。

2、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣修復(fù)術(shù)適用于部分患者,創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快;經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣置換術(shù)適用于無法修復(fù)的重度返流,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

3、外科手術(shù)

三尖瓣成形術(shù)通過環(huán)縮或人工瓣環(huán)植入修復(fù)瓣膜;三尖瓣置換術(shù)適用于嚴(yán)重毀損的瓣膜,可選擇機(jī)械瓣或生物瓣,術(shù)后需長期抗凝治療。

4、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入每日不超過5克,控制液體入量;適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳;戒煙限酒;定期監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)下肢水腫等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

三尖瓣重度返流患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。

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