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乳腺癌手術(shù)后胳膊腫脹

患者：女，54歲

病情描述:
乳腺癌手術(shù)后胳膊腫脹
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌手術(shù)后胳膊腫脹通常由淋巴回流受阻、術(shù)后感染、靜脈血栓形成、瘢痕組織壓迫等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、淋巴回流受阻

乳腺癌手術(shù)可能損傷腋窩淋巴系統(tǒng)，導(dǎo)致淋巴液積聚引發(fā)腫脹。建議穿戴壓力袖套促進(jìn)回流，醫(yī)生可能開(kāi)具地奧司明、七葉皂苷鈉等改善微循環(huán)藥物，配合手法淋巴引流治療。

2、術(shù)后感染

手術(shù)創(chuàng)口感染可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，伴隨紅腫熱痛癥狀。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀，同時(shí)保持傷口清潔干燥。

3、靜脈血栓形成

術(shù)后制動(dòng)可能導(dǎo)致深靜脈血栓，表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹疼痛。需使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物，嚴(yán)重時(shí)需介入取栓治療。

4、瘢痕組織壓迫

手術(shù)切口愈合過(guò)程中形成的瘢痕可能壓迫血管神經(jīng)?？刹捎霉柰罅弦种岂：墼錾?，必要時(shí)行瘢痕松解術(shù)，配合超聲波等物理治療。

術(shù)后早期進(jìn)行上肢功能鍛煉，避免提重物或測(cè)量血壓，睡眠時(shí)抬高患肢，定期復(fù)查淋巴水腫情況，出現(xiàn)發(fā)熱或腫脹加重需及時(shí)就醫(yī)。

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