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確診肝硬化最可靠依據(jù)

患者：女，58歲

病情描述:
確診肝硬化最可靠依據(jù)
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董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

確診肝硬化最可靠的依據(jù)是肝組織病理學(xué)檢查，其他輔助依據(jù)包括影像學(xué)檢查、肝功能檢測(cè)和臨床表現(xiàn)。主要有肝穿刺活檢、腹部超聲、血清學(xué)指標(biāo)、門靜脈高壓癥狀。

1、肝穿刺活檢

通過(guò)穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理檢查，可直接觀察到肝纖維化程度和假小葉形成，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。需在超聲引導(dǎo)下由專業(yè)醫(yī)師操作。

2、腹部超聲

可顯示肝臟形態(tài)改變、表面結(jié)節(jié)狀、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗等特征，同時(shí)能檢測(cè)門靜脈寬度和脾臟腫大情況，具有無(wú)創(chuàng)優(yōu)勢(shì)。

3、血清學(xué)指標(biāo)

肝功能檢測(cè)中白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、膽紅素升高，結(jié)合肝纖維化四項(xiàng)等血清標(biāo)志物，可輔助判斷肝硬化進(jìn)展程度。

4、門靜脈高壓癥狀

臨床出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)等門脈高壓表現(xiàn)，結(jié)合病史可支持肝硬化診斷，但需與其他肝病鑒別。

確診需綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果，日常應(yīng)避免飲酒、控制蛋白質(zhì)攝入，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和腹部影像學(xué)變化。

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