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尿路感染會(huì)導(dǎo)致腎炎嗎

患者:男,35歲

病情描述:
尿路感染會(huì)導(dǎo)致腎炎嗎
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

尿路感染可能引起腎炎,常見(jiàn)疾病按發(fā)展順序包括輕度膀胱炎、急性腎盂腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、罕見(jiàn)的氣腫性腎盂腎炎。

1. 感染上行

細(xì)菌通過(guò)尿道逆行至腎臟,可能引發(fā)腎盂腎炎。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。

2. 免疫反應(yīng)

長(zhǎng)期反復(fù)感染可激活異常免疫應(yīng)答,導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎。可選用潑尼松等免疫抑制劑,配合復(fù)方α-酮酸片保護(hù)腎功能。

3. 結(jié)構(gòu)異常

合并尿路梗阻時(shí)感染更易波及腎臟,需解除結(jié)石或狹窄等梗阻因素,必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)引流。

4. 全身因素

糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)加速感染擴(kuò)散,需控制血糖聯(lián)合使用胰島素,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。

出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等疑似腎炎癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng)。

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