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腦栓塞最常見(jiàn)的原因

患者：女，49歲

病情描述:
腦栓塞最常見(jiàn)的原因
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦栓塞最常見(jiàn)的原因有心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎等。

1、心房顫動(dòng)

心房顫動(dòng)可能導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血栓形成，血栓脫落可引發(fā)腦栓塞，患者可能出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等癥狀，需遵醫(yī)囑使用華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等抗凝藥物。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落可導(dǎo)致腦栓塞，常伴隨頭暈、肢體無(wú)力，治療需控制血脂，可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等降脂藥。

3、心臟瓣膜病

風(fēng)濕性心臟病或人工瓣膜置換術(shù)后易形成附壁血栓，血栓脫落引發(fā)栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)障礙，需長(zhǎng)期抗凝治療并使用肝素、低分子肝素等藥物。

4、感染性心內(nèi)膜炎

心臟內(nèi)膜感染可形成贅生物，脫落后導(dǎo)致栓塞性卒中，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、偏癱，需靜脈使用青霉素、頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素治療。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，避免久坐不動(dòng)，出現(xiàn)言語(yǔ)不清或肢體麻木等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

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