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奶粉過(guò)敏如何脫敏

患者：女，35歲

病情描述:
奶粉過(guò)敏如何脫敏
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

奶粉過(guò)敏可通過(guò)更換水解蛋白奶粉、逐步引入耐受、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式脫敏。奶粉過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、遺傳因素、腸道屏障功能不完善、過(guò)早接觸牛奶蛋白等原因引起。

1、更換奶粉

選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉替代普通奶粉，這類奶粉將牛奶蛋白分解為小分子肽段，顯著降低致敏性。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成奶粉轉(zhuǎn)換。

2、耐受訓(xùn)練

在醫(yī)生監(jiān)督下采用梯度暴露法，從微量開(kāi)始逐步增加奶粉攝入量，幫助免疫系統(tǒng)建立耐受。家長(zhǎng)需記錄孩子每次攝入后的皮膚、呼吸及消化系統(tǒng)反應(yīng)。

3、藥物控制

急性過(guò)敏發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需備用腎上腺素筆。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于頑固性過(guò)敏，可考慮舌下免疫治療或皮下脫敏療法，通過(guò)持續(xù)接觸過(guò)敏原重塑免疫應(yīng)答。該方案需由過(guò)敏?？漆t(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

脫敏過(guò)程中家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，避免交叉接觸含牛奶食品，同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏。建議每3個(gè)月復(fù)查過(guò)敏原變化。

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