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甲亢病因和發(fā)病機制

患者:女,55歲

病情描述:
甲亢病因和發(fā)病機制
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺功能亢進癥可能由格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、垂體促甲狀腺激素瘤等原因引起,發(fā)病機制涉及自身免疫異常、甲狀腺組織增生或腫瘤等因素。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是甲亢最常見病因,由促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺過度分泌激素,表現(xiàn)為心悸、體重下降等癥狀,治療包括抗甲狀腺藥物甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治療。

2、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

中老年患者多見,甲狀腺內(nèi)多個自主功能性結(jié)節(jié)導(dǎo)致激素過量分泌,可能因長期碘缺乏或基因突變引起,可通過超聲診斷,治療選擇放射性碘或手術(shù)切除。

3、高功能腺瘤

單個甲狀腺腺瘤自主分泌過量甲狀腺激素,與特定基因突變相關(guān),核素掃描顯示熱結(jié)節(jié),通常需要手術(shù)或射頻消融治療。

4、垂體TSH瘤

垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢,需通過MRI和激素檢測確診,治療以手術(shù)切除為主,必要時聯(lián)合放療。

甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能,出現(xiàn)心慌手抖等癥狀加重時及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

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