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懷孕期間會得甲亢嗎

患者:女,63歲

病情描述:
懷孕期間會得甲亢嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕期間可能發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)癥,常見原因包括妊娠一過性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病、甲狀腺炎及垂體病變等,需通過甲狀腺功能檢查明確診斷。

1. 妊娠一過性甲狀腺毒癥

與絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),表現(xiàn)為孕早期心悸、嘔吐,多數(shù)在妊娠20周后自行緩解,無須特殊治療,嚴(yán)重者可短期使用β受體阻滯劑如普萘洛爾。

2. 格雷夫斯病

自身免疫性疾病導(dǎo)致甲狀腺激素過量分泌,可能出現(xiàn)突眼、體重下降,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑,禁用放射性碘治療。

3. 甲狀腺炎

亞急性或產(chǎn)后甲狀腺炎可能引起暫時(shí)性甲亢,伴隨頸部疼痛或發(fā)熱,通常采用非甾體抗炎藥如布洛芬對癥處理,嚴(yán)重病例需糖皮質(zhì)激素治療。

4. 垂體病變

罕見垂體TSH瘤導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢,需通過MRI確診,治療以手術(shù)切除為主,孕期需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估風(fēng)險(xiǎn)后制定方案。

孕期出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀應(yīng)及時(shí)檢測甲狀腺功能,避免高碘飲食,定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,所有治療需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科及內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)。

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