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根管治療后咬合痛

患者：女，55歲

病情描述:
根管治療后咬合痛
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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

根管治療后咬合痛可能由暫時(shí)性炎癥反應(yīng)、咬合高點(diǎn)、根尖周感染、牙根折裂等原因引起，可通過(guò)調(diào)磨咬合、抗炎治療、根管再治療、拔牙等方式緩解。

1. 暫時(shí)性炎癥

根管治療過(guò)程中器械刺激可能導(dǎo)致根尖區(qū)輕微炎癥，表現(xiàn)為短暫咬合不適。通常3-5天自行緩解，可配合布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物鎮(zhèn)痛。

2. 咬合高點(diǎn)

充填體或牙冠形態(tài)過(guò)高造成異常咬合接觸。需通過(guò)咬合紙檢查后調(diào)磨修正，無(wú)須用藥，調(diào)整后癥狀即可消失。

3. 根尖周感染

可能與根管清理不徹底或細(xì)菌再感染有關(guān)，常伴自發(fā)痛和牙齦腫脹。需行根管再治療，配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

4. 牙根折裂

患牙存在隱裂或薄弱結(jié)構(gòu)時(shí)易發(fā)生，表現(xiàn)為咀嚼劇痛和松動(dòng)。需拍攝錐形束CT確診，多數(shù)情況需拔除患牙后種植修復(fù)。

治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)腫脹需及時(shí)復(fù)診。

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