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睪丸炎會(huì)自己好嗎

患者:男,41歲

病情描述:
睪丸炎會(huì)自己好嗎
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

睪丸炎可能自行緩解,但多數(shù)情況需要醫(yī)療干預(yù)。輕度睪丸炎可能由病毒感染或輕微損傷引起,嚴(yán)重病例通常與細(xì)菌感染、尿路逆行感染、性傳播疾病或免疫異常有關(guān)。

1. 病毒感染

腮腺炎病毒等引起的睪丸炎有自限性,表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫痛伴低熱,可通過臥床休息、陰囊托高緩解,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用干擾素、更昔洛韋或利巴韋林。

2. 細(xì)菌感染

大腸桿菌等細(xì)菌感染需抗生素治療,可能與尿路感染、前列腺炎有關(guān),常伴發(fā)熱和排尿異常,可選用左氧氟沙星、頭孢曲松或多西環(huán)素。

3. 性傳播病原體

淋球菌或衣原體感染需針對(duì)性治療,多伴尿道分泌物,建議性伴侶同步治療,可使用頭孢克肟、阿奇霉素或多西環(huán)素。

4. 免疫因素

自身免疫性睪丸炎需免疫調(diào)節(jié)治療,可能與附睪炎反復(fù)發(fā)作有關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸持續(xù)疼痛,可考慮潑尼松、硫唑嘌呤或環(huán)孢素。

急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)衣,若48小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)高熱、劇烈疼痛須立即就醫(yī),慢性反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

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