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高血壓與尿酸有關(guān)系嗎

患者：女，63歲

病情描述:
高血壓與尿酸有關(guān)系嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓與尿酸存在明確關(guān)聯(lián)，高尿酸血癥可能通過血管內(nèi)皮損傷、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、腎臟排泄功能下降、炎癥反應(yīng)加劇等機(jī)制影響血壓。

1、血管內(nèi)皮損傷

尿酸結(jié)晶沉積可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致一氧化氮合成減少，血管收縮功能異常。日常需限制高嘌呤食物攝入，藥物可選苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片。

2、腎素系統(tǒng)激活

尿酸升高會(huì)刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引發(fā)水鈉潴留和血管阻力增加。建議控制體重并減少鹽分?jǐn)z入，醫(yī)生可能開具氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等降壓藥。

3、腎臟排泄障礙

長期高尿酸可導(dǎo)致腎小球硬化，降低腎臟排鈉能力，繼而升高血壓。需定期監(jiān)測腎功能，治療藥物包括碳酸氫鈉片、利尿劑氫氯噻嗪片等。

4、炎癥反應(yīng)加劇

尿酸結(jié)晶可激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥因子，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。抗炎治療可選用秋水仙堿片，同時(shí)需配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

高血壓合并高尿酸患者應(yīng)每日飲水超過2000毫升，避免動(dòng)物內(nèi)臟和酒精攝入，定期復(fù)查血壓及血尿酸水平。

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