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感冒咳嗽吃藥不管

患者：女，50歲

病情描述:
感冒咳嗽吃藥不管
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

感冒咳嗽服藥效果不佳可能與病毒變異、用藥不對癥、合并細(xì)菌感染、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)，可通過調(diào)整藥物、對癥處理、病原體檢測等方式改善。

1. 病毒變異：

部分感冒病毒易發(fā)生變異，導(dǎo)致常規(guī)抗病毒藥物失效。建議進(jìn)行咽拭子病毒分型檢測，必要時(shí)使用奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

2. 用藥不對癥：

干咳誤用祛痰藥或痰咳使用鎮(zhèn)咳藥均會加重癥狀。干咳可選用右美沙芬，痰咳適用氨溴索，過敏因素需配合氯雷他定。

3. 合并細(xì)菌感染：

黃膿痰伴發(fā)熱提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染，需完善血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查。明確感染后可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素。

4. 氣道高反應(yīng)性：

咳嗽超過2周需警惕咳嗽變異性哮喘，表現(xiàn)為夜間刺激性干咳?？赏ㄟ^支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診，必要時(shí)使用布地奈德霧化吸入治療。

持續(xù)咳嗽期間保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免冷空氣及辛辣食物刺激，若癥狀加重出現(xiàn)喘憋或咯血需立即呼吸科就診。

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