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腹瀉血便怎么治療

患者:女,54歲

病情描述:
腹瀉血便怎么治療
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹瀉血便可能由細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起,可通過抗生素治療、抗炎藥物、內(nèi)鏡下切除、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染導(dǎo)致腸道黏膜潰瘍出血,表現(xiàn)為發(fā)熱、左下腹痛。治療需使用諾氟沙星、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

2、潰瘍性結(jié)腸炎

自身免疫反應(yīng)引發(fā)結(jié)腸黏膜糜爛出血,伴隨里急后重、黏液膿血便。可選用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等控制炎癥,重癥需生物制劑治療。

3、腸息肉

息肉表面血管破裂導(dǎo)致便血,多無腹痛。結(jié)腸鏡下高頻電凝切除是主要手段,較大息肉需分次切除,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。

4、結(jié)直腸癌

腫瘤侵蝕腸壁血管引發(fā)血便,可能伴有消瘦、腸梗阻。早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需聯(lián)合放化療,必要時(shí)行造瘺術(shù)。

出現(xiàn)血便應(yīng)立即禁食辛辣刺激食物,記錄排便次數(shù)和血量變化,盡快完成腸鏡和糞便培養(yǎng)檢查,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。

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