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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎特點

患者:女,42歲

病情描述:
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎特點
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種繼發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)或腸道感染后的無菌性關(guān)節(jié)炎,主要特點包括非對稱性關(guān)節(jié)炎、附著點炎、泌尿生殖系統(tǒng)或腸道感染史、以及可能伴隨結(jié)膜炎或皮膚黏膜病變。

1、非對稱性關(guān)節(jié)炎

通常累及下肢大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為單側(cè)或不對稱的關(guān)節(jié)腫脹疼痛,關(guān)節(jié)液培養(yǎng)呈無菌性炎癥表現(xiàn)。

2、附著點炎

常見跟腱或足底筋膜附著點壓痛,是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn),可能與HLA-B27基因相關(guān)。

3、感染前驅(qū)史

發(fā)病前2-4周多有泌尿系(如衣原體)或腸道(如志賀菌、沙門菌)感染史,是診斷的重要依據(jù)。

4、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

約30%患者出現(xiàn)結(jié)膜炎、尿道炎或特征性皮膚病變(如膿溢性皮膚角化?。?,部分患者伴有骶髂關(guān)節(jié)炎。

建議急性期減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,慢性期進行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉,同時需排查并治療潛在的感染灶。

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