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發(fā)燒后腹瀉怎么回事

患者：女，63歲

病情描述:
發(fā)燒后腹瀉怎么回事
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

發(fā)燒后腹瀉可能由病毒感染、細(xì)菌感染、抗生素副作用、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、對(duì)癥用藥、控制感染等方式緩解。

1、病毒感染：

輪狀病毒或諾如病毒感染可能同時(shí)引起發(fā)熱和腹瀉，表現(xiàn)為水樣便伴嘔吐。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群。

2、細(xì)菌感染：

沙門氏菌或志賀菌感染可能導(dǎo)致發(fā)熱后出現(xiàn)膿血便，與進(jìn)食不潔食物有關(guān)。需進(jìn)行大便培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選用頭孢克肟或阿奇霉素等抗生素治療。

3、抗生素副作用：

治療發(fā)熱使用的廣譜抗生素可能破壞腸道菌群平衡，引發(fā)藥物相關(guān)性腹瀉。可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，補(bǔ)充布拉氏酵母菌等益生菌制劑。

4、胃腸功能紊亂：

發(fā)熱時(shí)代謝加快可能誘發(fā)腸蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)消化不良性腹瀉。建議少量多餐，選擇米湯、饅頭等低渣飲食，必要時(shí)服用消旋卡多曲緩解癥狀。

腹瀉期間注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免高糖高脂飲食，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或脫水癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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