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二三尖瓣返流會(huì)自愈嗎

患者：男，46歲

病情描述:
二三尖瓣返流會(huì)自愈嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二三尖瓣返流多數(shù)情況下不會(huì)自愈，但輕度返流可能無(wú)需特殊治療。二三尖瓣返流的處理方式主要有定期隨訪、藥物治療、手術(shù)修復(fù)、瓣膜置換。

1、定期隨訪

輕度返流且無(wú)癥狀者建議每年復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)瓣膜功能變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。

2、藥物治療

中重度返流可遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑或β受體阻滯劑，如呋塞米、硝酸異山梨酯、美托洛爾，用于緩解心力衰竭癥狀。

3、手術(shù)修復(fù)

瓣膜結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的返流可采用瓣環(huán)成形術(shù)或腱索修復(fù)術(shù)，適用于瓣膜損壞較輕且保留功能的情況。

4、瓣膜置換

嚴(yán)重瓣膜鈣化或畸形需置換機(jī)械瓣或生物瓣，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療，適用于無(wú)法修復(fù)的終末期病變。

日常需控制血壓、限制鈉鹽攝入，避免感染性心內(nèi)膜炎，出現(xiàn)氣短或水腫癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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