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二尖瓣重度返流癥狀

患者:女,27歲

病情描述:
二尖瓣重度返流癥狀
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二尖瓣重度返流的癥狀主要包括活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸及下肢水腫,病情發(fā)展可能伴隨乏力、心悸和胸痛。

1、活動后氣促

早期表現(xiàn)為輕度體力活動時呼吸急促,與左心室容量負荷增加導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。建議限制劇烈運動,遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸異山梨酯或強心藥如地高辛。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

睡眠中突發(fā)憋醒伴咳嗽,提示肺靜脈高壓加重。需抬高床頭睡眠,藥物可選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、β受體阻滯劑如美托洛爾。

3、端坐呼吸

平臥時呼吸困難需被迫坐起,反映左心功能失代償。急性期需吸氧治療,長期管理需使用醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯。

4、下肢水腫

晚期出現(xiàn)踝部凹陷性水腫,源于右心衰竭體循環(huán)淤血。需低鹽飲食,聯(lián)合利尿劑如氫氯噻嗪與托拉塞米。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時心內(nèi)科就診,日常避免感染和過度勞累,定期監(jiān)測體重及血壓變化。

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