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二尖瓣反流怎么得的

患者:女,57歲

病情描述:
二尖瓣反流怎么得的
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二尖瓣反流可能由二尖瓣脫垂、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎心肌梗死等原因引起,可通過藥物控制、瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)等方式治療。

1、二尖瓣脫垂

二尖瓣瓣葉異常增厚或腱索過長(zhǎng)導(dǎo)致閉合不全,可能與遺傳因素有關(guān),輕癥無需治療,中重度需遵醫(yī)囑使用美托洛爾、地高辛、呋塞米等藥物。

2、風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染引發(fā)免疫反應(yīng)損傷瓣膜,常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱,需長(zhǎng)期服用青霉素預(yù)防復(fù)發(fā),嚴(yán)重者需行瓣膜成形術(shù)。

3、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌侵襲瓣膜導(dǎo)致穿孔或贅生物形成,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、皮膚瘀點(diǎn),需靜脈注射萬古霉素、頭孢曲松等抗生素,合并心力衰竭時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。

4、心肌梗死

冠狀動(dòng)脈閉塞致乳頭肌缺血壞死,突發(fā)胸痛伴呼吸困難,急診介入治療后若反流嚴(yán)重,需同期行二尖瓣環(huán)成形術(shù)。

日常需控制血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估反流程度,出現(xiàn)氣短、下肢水腫等癥狀及時(shí)就診。

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