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兒童白血病怎么檢查

患者：女，48歲

病情描述:
兒童白血病怎么檢查
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

兒童白血病可通過(guò)血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)、基因檢測(cè)等方法確診。檢查流程通常由血液科醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和初步篩查結(jié)果逐步推進(jìn)。

1、血常規(guī)檢查

家長(zhǎng)需帶患兒進(jìn)行外周血涂片檢查，觀察白細(xì)胞異常增殖或幼稚細(xì)胞比例。典型表現(xiàn)包括血紅蛋白降低、血小板減少，需配合網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)輔助判斷。

2、骨髓穿刺

建議家長(zhǎng)在三級(jí)醫(yī)院完成骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，這是確診白血病的金標(biāo)準(zhǔn)。穿刺時(shí)會(huì)檢測(cè)原始細(xì)胞占比是否超過(guò)20%，同時(shí)進(jìn)行細(xì)胞化學(xué)染色鑒別分型。

3、流式細(xì)胞術(shù)

通過(guò)檢測(cè)骨髓細(xì)胞表面免疫標(biāo)記物確定白血病亞型，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行MICM分型檢查。該技術(shù)可區(qū)分B細(xì)胞系、T細(xì)胞系或髓系白血病。

4、基因檢測(cè)

采用PCR或二代測(cè)序技術(shù)檢測(cè)融合基因和染色體異常，家長(zhǎng)需了解費(fèi)城染色體等特殊標(biāo)志物的預(yù)后意義。常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目包括BCR-ABL1、MLL重排等。

確診后建議家長(zhǎng)記錄患兒發(fā)熱、出血傾向等癥狀變化，治療期間定期復(fù)查血象和骨髓象，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止自發(fā)性出血。

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