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大便失禁的原因有哪些

患者：男，43歲

病情描述:
大便失禁的原因有哪些
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

大便失禁可能由肛門括約肌損傷、神經(jīng)功能障礙、直腸感覺異常、嚴重腹瀉等原因引起，可通過生物反饋訓練、藥物治療、手術(shù)修復等方式改善。

1、肛門括約肌損傷

分娩撕裂或肛門手術(shù)可能導致括約肌結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為無法自主控制排便。輕度損傷可通過凱格爾運動增強盆底肌，嚴重者需手術(shù)縫合修復。

2、神經(jīng)功能障礙

糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷會影響排便反射，常伴隨下肢麻木。需控制原發(fā)病，使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，配合定時排便訓練。

3、直腸感覺異常

直腸脫垂或炎癥導致便意感知遲鈍，可能與長期便秘有關(guān)。使用乳果糖軟化糞便，直腸固定術(shù)可改善重度脫垂。

4、嚴重腹瀉

感染性腸炎或腸易激綜合征引發(fā)急迫性失禁，多伴有腹痛。蒙脫石散可吸附病原體，益生菌調(diào)節(jié)菌群，必要時需補液治療。

日常需保持膳食纖維攝入，避免刺激性飲食，進行提肛鍛煉。癥狀持續(xù)或加重時應至消化內(nèi)科或肛腸科就診。

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