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吃了降壓藥頭還是暈

患者：女，46歲

病情描述:
吃了降壓藥頭還是暈
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

服用降壓藥后仍頭暈可能與藥物劑量不足、藥物副作用、血壓波動(dòng)大、合并其他疾病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整用藥方案、監(jiān)測(cè)血壓、排查病因等方式改善。

1、藥物劑量不足

降壓藥劑量未達(dá)標(biāo)時(shí)血壓控制不佳，腦血管灌注異常引發(fā)頭暈。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加藥量，常用調(diào)整藥物包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等。

2、藥物副作用

鈣拮抗劑類降壓藥可能引起血管擴(kuò)張性頭暈。建議更換為血管緊張素受體拮抗劑類藥物，如厄貝沙坦、替米沙坦、奧美沙坦等。

3、血壓波動(dòng)大

服藥后血壓驟降超過20mmHg可能導(dǎo)致腦供血不足。應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)晨起、服藥前后血壓，避免聯(lián)合使用利尿劑與擴(kuò)血管藥物。

4、合并其他疾病

可能與頸椎病、耳石癥、貧血等因素有關(guān)，通常伴隨頸部僵硬、耳鳴、乏力等癥狀。需完善頸動(dòng)脈超聲、前庭功能檢查等明確診斷。

建議記錄頭暈發(fā)作時(shí)間與血壓數(shù)值，避免突然起身或劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充水分維持血容量穩(wěn)定，若癥狀持續(xù)需復(fù)查調(diào)整用藥方案。

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