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不孕不育的常見原因

患者：男，43歲

病情描述:
不孕不育的常見原因
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥等原因引起，可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物，配合激素水平監(jiān)測。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎、既往宮腔手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞，常伴有下腹隱痛。需通過子宮輸卵管造影確診，嚴(yán)重者需行腹腔鏡手術(shù)疏通或試管嬰兒技術(shù)助孕。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連和卵巢囊腫，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)。可選用地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑抑制病灶，必要時(shí)行腹腔鏡切除術(shù)。

4、男性少弱精癥

精索靜脈曲張、生殖道感染等因素導(dǎo)致精子數(shù)量或活力下降。建議補(bǔ)充鋅硒元素，使用左卡尼汀口服溶液、維生素E等改善精子質(zhì)量，重度者需顯微取精術(shù)。

建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科，規(guī)律作息并避免煙酒刺激，超重者需控制體重以改善內(nèi)分泌環(huán)境。

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