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玻璃體出血什么原因

患者:男,64歲

病情描述:
玻璃體出血什么原因
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周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

玻璃體出血可能由視網(wǎng)膜血管病變、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等原因引起,需根據(jù)病因采取激光治療、玻璃體切割術(shù)等干預(yù)措施。

1、視網(wǎng)膜血管病變

高血壓或炎癥導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂,表現(xiàn)為突發(fā)飛蚊癥或視野缺損??勺襻t(yī)囑使用止血敏、云南白藥膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

2、眼外傷

眼球挫傷或穿孔傷直接損傷血管,伴隨眼痛和視力下降。急性期需冷敷止血,后期可選用卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片促進(jìn)積血吸收。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖致血管滲漏,出現(xiàn)棉絮斑和微動(dòng)脈瘤。需控制血糖并注射雷珠單抗,必要時(shí)行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝。

4、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

血栓阻塞靜脈導(dǎo)致淤血性出血,常見于高血壓患者。需口服羥苯磺酸鈣改善微循環(huán),配合玻璃體腔注射抗VEGF藥物。

出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及彎腰動(dòng)作,保持半臥位休息,定期復(fù)查眼底情況。急性視力下降須立即就診。

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