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膀胱切除有什么影響

患者：女，64歲

病情描述:
膀胱切除有什么影響
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

膀胱切除的影響主要有排尿功能改變、尿路感染風(fēng)險(xiǎn)增加、腎功能潛在損害、生活質(zhì)量下降。手術(shù)適用于膀胱癌等嚴(yán)重疾病，術(shù)后需終身管理排尿。

1、排尿改變

需通過腹壁造口或新膀胱儲尿排尿，可能伴隨尿失禁或排尿困難。新膀胱重建術(shù)可能出現(xiàn)夜間漏尿，需定時(shí)導(dǎo)尿訓(xùn)練。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

尿流改道后細(xì)菌易滋生，可能引發(fā)腎盂腎炎或造口周圍感染。需定期尿液檢查，使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素預(yù)防。

3、腎功能損害

輸尿管與腸道吻合可能引起尿液反流，導(dǎo)致腎積水或腎功能減退。需監(jiān)測肌酐值，必要時(shí)進(jìn)行輸尿管支架置入術(shù)。

4、生活適應(yīng)

需長期使用集尿裝置，影響運(yùn)動及社交活動。性功能可能受損，男性可能出現(xiàn)勃起障礙，女性可能發(fā)生陰道干燥。

術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免憋尿及劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲與腎功能，必要時(shí)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力。

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