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換瓣膜的十大后遺癥

患者:男,54歲

病情描述:
換瓣膜的十大后遺癥
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟瓣膜置換術(shù)后可能出現(xiàn)多種后遺癥,包括血栓形成、感染性心內(nèi)膜炎、瓣周漏、心律失常、溶血性貧血、抗凝相關(guān)出血、瓣膜功能障礙、心功能不全、心理障礙和術(shù)后疼痛等。這些后遺癥與手術(shù)操作、人工瓣膜特性、患者個體差異及術(shù)后管理密切相關(guān)。

血栓形成是機械瓣置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥,需長期抗凝治療。感染性心內(nèi)膜炎可發(fā)生在生物瓣或機械瓣,表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音等。瓣周漏多因縫合不牢固導(dǎo)致,輕度可觀察,重度需再次手術(shù)。心律失常以房顫多見,可能需藥物或電復(fù)律治療。溶血性貧血常見于機械瓣,嚴重時需輸血或再次手術(shù)??鼓委熆赡軐?dǎo)致消化道出血、顱內(nèi)出血等,需定期監(jiān)測凝血功能。瓣膜功能障礙包括卡瓣、衰敗等,生物瓣衰敗率隨時間增加。心功能不全與術(shù)前心功能狀態(tài)相關(guān),部分患者需強心利尿治療。術(shù)后焦慮抑郁等心理問題發(fā)生率較高,需心理干預(yù)。手術(shù)切口疼痛多數(shù)在1-3個月內(nèi)緩解,頑固性疼痛需排查其他原因。

術(shù)后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查超聲心動圖和凝血功能,保持口腔衛(wèi)生預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱、氣短、暈厥等癥狀及時就醫(yī)。

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