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糖尿病足的早期治療

病情描述:
糖尿病足的早期治療
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病足的早期治療可通過控制血糖、局部傷口護(hù)理、改善血液循環(huán)、藥物治療和物理治療等方式干預(yù)。糖尿病足通常由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染和足部壓力異常等原因引起。

1、控制血糖

糖尿病足的基礎(chǔ)治療是控制血糖水平。血糖過高會損害血管和神經(jīng)，加重足部病變?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液。飲食上應(yīng)減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性。

2、局部傷口護(hù)理

早期糖尿病足出現(xiàn)皮膚破損時(shí)，需立即進(jìn)行專業(yè)傷口處理。每天用生理鹽水清洗創(chuàng)面，去除壞死組織。根據(jù)傷口情況選擇合適敷料，如藻酸鹽敷料用于滲液較多傷口，水膠體敷料用于干燥傷口。避免使用刺激性消毒劑，防止損傷新生組織。保持足部清潔干燥，穿寬松透氣的鞋襪。

3、改善血液循環(huán)

血管病變導(dǎo)致的足部供血不足需改善微循環(huán)?？勺襻t(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液、貝前列素鈉片。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。戒煙限酒，避免血管收縮。冬季注意足部保暖，但避免使用熱水袋直接熱敷以防燙傷。

4、藥物治療

合并感染時(shí)需及時(shí)使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或克林霉素膠囊。神經(jīng)性疼痛可使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊緩解。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于改善神經(jīng)癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

5、物理治療

物理治療可輔助改善糖尿病足癥狀。紅外線照射能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速傷口愈合。超聲波治療有助于消炎消腫。高壓氧治療可提高組織氧含量，促進(jìn)潰瘍愈合。治療過程中需密切觀察足部反應(yīng)，出現(xiàn)不適及時(shí)停止。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)護(hù)人員操作。

糖尿病足患者需每日檢查雙足，特別注意趾縫和足底等易忽略部位。選擇圓頭厚底鞋，避免赤腳行走。定期修剪趾甲，但不要剪得過短。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、疼痛、破潰等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療可有效延緩病情進(jìn)展。建立良好的血糖監(jiān)測和足部護(hù)理習(xí)慣是預(yù)防糖尿病足惡化的關(guān)鍵。

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