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慢性蕁麻疹的治療方法是什么

病情描述:
慢性蕁麻疹的治療方法是什么
共1個回答
王雄 主任醫(yī)師 去掛號
上海市第六人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

慢性蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。

1、避免誘因

慢性蕁麻疹患者需識別并遠離常見誘因，如花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原，魚蝦、堅果等食物過敏原，以及冷熱刺激、摩擦等物理因素。記錄飲食日記與環(huán)境接觸史有助于發(fā)現(xiàn)潛在誘因。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過度搔抓皮膚，洗澡水溫控制在37℃以下。

2、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕風團和瘙癢，副作用較一代藥物更少。對于常規(guī)劑量效果不佳者，可在醫(yī)生指導下增加至標準劑量的2-4倍。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

難治性慢性蕁麻疹可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊，通過調(diào)節(jié)T細胞功能抑制免疫反應。治療期間需定期監(jiān)測血壓、腎功能和血藥濃度。部分患者對奧馬珠單抗注射液反應良好，該藥能特異性結合IgE抗體，適用于自身抗體陽性的慢性自發(fā)性蕁麻疹。

4、生物制劑

針對IgE介導的蕁麻疹，奧馬珠單抗注射液可顯著改善癥狀。該藥每月皮下注射一次，常見不良反應包括注射部位疼痛、頭痛等。新型生物制劑如度普利尤單抗注射液正在臨床試驗中，通過阻斷IL-4和IL-13信號通路發(fā)揮治療作用。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為慢性蕁麻疹多屬血虛風燥或濕熱蘊膚證，常用消風散、當歸飲子等方劑加減。針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血。外用藥包括爐甘石洗劑、三黃洗劑濕敷。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，配合耳尖放血療法可增強療效。

慢性蕁麻疹患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動。飲食宜清淡，適量補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。洗澡后及時涂抹保濕霜修復皮膚屏障，選擇pH值5.5左右的溫和清潔產(chǎn)品。建議每3-6個月復查一次，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。急性發(fā)作時可冷敷患處緩解瘙癢，避免使用熱水燙洗。

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