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骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。

1. 關(guān)節(jié)退行性變

關(guān)節(jié)退行性變是骨質(zhì)增生的常見(jiàn)原因，隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，機(jī)體代償性形成骨贅以增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，配合超短波等物理治療。

2. 長(zhǎng)期勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重可能導(dǎo)致骨質(zhì)增生，常見(jiàn)于重體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)員。關(guān)節(jié)長(zhǎng)期承受過(guò)大壓力會(huì)刺激骨膜成骨細(xì)胞活躍，形成異常骨贅。典型表現(xiàn)為勞累后關(guān)節(jié)酸脹、僵硬。建議減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，佩戴護(hù)具，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。

3. 代謝異常

鈣磷代謝紊亂可能誘發(fā)骨質(zhì)增生，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者血鈣升高，促使異位鈣鹽沉積。這類(lèi)患者常伴有多關(guān)節(jié)疼痛、病理性骨折等表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用阿侖膦酸鈉片調(diào)節(jié)骨代謝，同時(shí)限制高鈣飲食。

4. 遺傳因素

部分骨質(zhì)增生患者存在家族聚集性，可能與COL2A1等基因突變導(dǎo)致的軟骨發(fā)育異常有關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，可能累及多個(gè)關(guān)節(jié)。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。

5. 外傷

關(guān)節(jié)骨折或韌帶損傷后，修復(fù)過(guò)程中可能形成異常骨痂或骨贅?；颊哂忻鞔_外傷史，影像學(xué)可見(jiàn)骨折線周?chē)琴|(zhì)增生。急性期需制動(dòng)固定，后期配合康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重畸形者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)壓力，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙，需評(píng)估手術(shù)指征如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。