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怎么治療勃不起來

病情描述:
怎么治療勃不起來
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張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

勃起功能障礙可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。戒煙限酒，減少高脂飲食，控制體重在合理范圍。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，有助于改善血液循環(huán)。避免長時(shí)間久坐或騎行，減少對(duì)會(huì)陰部的壓迫。日?？蛇m當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚類、新鮮蔬菜水果的攝入。

2、心理疏導(dǎo)

由焦慮、抑郁等心理因素引起的勃起功能障礙，可通過心理咨詢或夫妻共同治療緩解。認(rèn)知行為療法可幫助糾正錯(cuò)誤性觀念，減輕performance anxiety。伴侶的理解和支持對(duì)恢復(fù)有重要作用，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等可改善陰莖血流。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮軟膠囊。對(duì)于伴有心血管疾病患者，使用阿司匹林腸溶片等藥物時(shí)需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促使陰莖充血，配合收縮環(huán)維持勃起。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，改善局部微循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練通過特定手法按摩配合凱格爾運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌群力量。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物無效的重度患者，可考慮陰莖假體植入術(shù)，包括可膨脹式假體和半硬性假體兩種類型。血管重建手術(shù)適用于明確動(dòng)脈供血不足的年輕患者。手術(shù)前需全面評(píng)估適應(yīng)證和禁忌證，術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。

建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能，但應(yīng)避免過度疲勞。避免自行服用壯陽保健品，所有治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持，共同參與治療過程。定期復(fù)查評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。

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