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小兒疳積怎么治療

病情描述:
小兒疳積怎么治療
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周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小兒疳積可通過調(diào)整飲食、中醫(yī)推拿、藥物治療、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、手術(shù)干預(yù)等方式治療。小兒疳積通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、寄生蟲感染、慢性疾病、先天不足等原因引起。

1、調(diào)整飲食

喂養(yǎng)不當(dāng)是小兒疳積的常見原因，表現(xiàn)為長(zhǎng)期單一飲食或過度控制食量。建議家長(zhǎng)采用少量多餐方式，選擇易消化的食物如小米粥、山藥泥、蒸蘋果等，避免生冷油膩?？膳浜辖谷芍笏栾?，幫助改善食欲。日常需記錄進(jìn)食量和體重變化，逐步增加營(yíng)養(yǎng)密度高的食物。

2、中醫(yī)推拿

中醫(yī)認(rèn)為脾胃虛弱會(huì)導(dǎo)致疳積，可采用捏脊療法從尾椎至大椎穴連續(xù)提捏，每日重復(fù)進(jìn)行。配合補(bǔ)脾經(jīng)、揉板門等穴位按摩，每次持續(xù)推拿。推拿后注意保暖，避免進(jìn)食生冷。建議家長(zhǎng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)手法，連續(xù)干預(yù)。

3、藥物治療

寄生蟲感染引起的疳積可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲。消化功能紊亂者可選用嬰兒健脾散調(diào)節(jié)胃腸功能，或配合葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

長(zhǎng)期疳積患兒常合并維生素A、D缺乏，可適量補(bǔ)充維生素AD滴劑。缺鋅患兒可服用蛋白鋅，鐵缺乏者選擇右旋糖酐鐵口服溶液。建議定期檢測(cè)微量元素水平，避免過量補(bǔ)充。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充期間需配合飲食調(diào)理，保證營(yíng)養(yǎng)素吸收利用率。

5、手術(shù)干預(yù)

先天性消化道畸形如幽門狹窄導(dǎo)致的疳積，需考慮幽門環(huán)肌切開術(shù)。嚴(yán)重腸吸收不良綜合征患兒可能需腸造瘺手術(shù)。術(shù)后需特別護(hù)理，采用要素飲食逐步過渡，密切監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。手術(shù)干預(yù)后仍需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)管理和隨訪。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒身高體重曲線，建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免強(qiáng)迫喂食?？芍谱魇澄锶沼浻涗涍^敏反應(yīng)，烹飪時(shí)注意食材軟爛度。保證每日適度戶外活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)消耗能量。出現(xiàn)精神萎靡、水腫等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間每月進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，及時(shí)調(diào)整方案。

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