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脂肪肝的癥狀有哪些，怎么治療

病情描述:
脂肪肝的癥狀有哪些，怎么治療
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陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

脂肪肝的癥狀主要有乏力、右上腹不適、食欲減退等，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式干預(yù)。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、糖尿病等因素引起。

1、乏力

乏力是脂肪肝患者常見的早期癥狀，可能與肝臟代謝功能下降有關(guān)。肝臟脂肪堆積會(huì)影響能量代謝，導(dǎo)致患者容易感到疲勞。輕度乏力可通過調(diào)整作息、避免熬夜等方式緩解。若乏力持續(xù)加重，需警惕肝功能損傷，建議完善肝功能檢查?；颊呖勺襻t(yī)囑使用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物輔助治療。

2、右上腹不適

右上腹隱痛或脹滿感可能與肝臟腫大牽拉肝包膜有關(guān)。脂肪肝患者肝臟體積增大時(shí)，可能壓迫周圍組織引起不適。癥狀較輕時(shí)可嘗試熱敷緩解，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)或加劇，需排除膽囊炎、肝炎等疾病。臨床常用多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等藥物改善肝細(xì)胞炎癥。

3、食欲減退

脂肪肝可能導(dǎo)致消化功能紊亂，表現(xiàn)為食欲下降、飯后腹脹等癥狀。這與肝臟膽汁分泌異常、胃腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)。建議采用少食多餐方式，選擇易消化的食物如燕麥、南瓜等。癥狀明顯者可短期使用復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶片等助消化藥物，同時(shí)需監(jiān)測營養(yǎng)狀況。

4、肝區(qū)觸痛

部分中重度脂肪肝患者在醫(yī)生觸診時(shí)可出現(xiàn)肝區(qū)壓痛，提示存在肝細(xì)胞炎癥或纖維化。這種情況需要加強(qiáng)肝功能監(jiān)測，通過超聲彈性成像等檢查評(píng)估肝臟硬度。治療上除基礎(chǔ)護(hù)肝藥物外，必要時(shí)可聯(lián)用熊去氧膽酸片、奧利司他膠囊等針對(duì)性藥物。

5、皮膚黃染

皮膚或鞏膜黃染是脂肪肝進(jìn)展期的表現(xiàn)，多伴隨膽紅素代謝異常。這種情況往往提示肝功能明顯受損，可能已發(fā)展為脂肪性肝炎。需立即就醫(yī)排查膽汁淤積等原因，治療上需嚴(yán)格戒酒，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腺苷蛋氨酸注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物。

脂肪肝患者日常需保持低糖低脂飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，蔬菜水果不少于500克。建議每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲，避免使用傷肝藥物。若出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，需立即急診處理。

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