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嚴(yán)重膿包型痤瘡怎么治療

病情描述:
嚴(yán)重膿包型痤瘡怎么治療
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王雄 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
上海市第六人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

嚴(yán)重膿包型痤瘡可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、光動(dòng)力治療、手術(shù)引流等方式治療。嚴(yán)重膿包型痤瘡?fù)ǔＥc痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、雄激素水平升高、炎癥反應(yīng)加劇、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、外用藥物

嚴(yán)重膿包型痤瘡可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗生素類外用藥，抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖。也可使用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)毛囊角化，減輕炎癥反應(yīng)。外用藥物需避開破損皮膚，避免刺激加重癥狀。

2、口服藥物

嚴(yán)重膿包型痤瘡可遵醫(yī)囑服用鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等抗生素控制感染。對(duì)于激素水平異常者，可能需要螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)雄激素。異維A酸軟膠囊適用于頑固性痤瘡，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能及血脂。

3、物理治療

紅藍(lán)光照射可殺滅痤瘡丙酸桿菌，藍(lán)光波長(zhǎng)能抑制皮脂分泌，紅光波長(zhǎng)促進(jìn)炎癥消退。超分子水楊酸煥膚可溶解粉刺、疏通毛孔，減輕膿皰炎癥。物理治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免過度刺激皮膚。

4、光動(dòng)力治療

光動(dòng)力療法通過外用5-氨基酮戊酸后照射特定波長(zhǎng)光源，選擇性破壞皮脂腺并殺滅細(xì)菌。該療法對(duì)深部炎癥性膿皰效果顯著，可能引起暫時(shí)性紅腫脫屑等反應(yīng)，需做好術(shù)后修復(fù)護(hù)理。

5、手術(shù)引流

對(duì)于大型頑固性膿皰，可能需無菌條件下穿刺引流膿液，減輕局部張力與疼痛。術(shù)后需配合抗生素治療防止繼發(fā)感染，避免擠壓導(dǎo)致瘢痕形成。手術(shù)干預(yù)僅作為其他治療無效時(shí)的補(bǔ)充手段。

嚴(yán)重膿包型痤瘡患者需保持患處清潔，使用溫和無刺激的潔面產(chǎn)品，避免用手?jǐn)D壓膿皰。飲食宜清淡，限制高糖高脂及乳制品攝入，保證充足睡眠。治療期間嚴(yán)格防曬，選擇非致痘型護(hù)膚品。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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