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猩紅熱癥狀及治療方法是什么

病情描述:
猩紅熱癥狀及治療方法是什么
共1個回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，典型癥狀包括發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹，治療方法主要有青霉素類藥物治療、對癥支持治療、隔離護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防及中醫(yī)輔助治療。猩紅熱需及時就醫(yī)，避免繼發(fā)風(fēng)濕熱或腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、發(fā)熱

猩紅熱患者通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40℃，伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身中毒癥狀。發(fā)熱多持續(xù)3-5天，與細(xì)菌毒素引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。臨床常用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱藥物緩解癥狀，同時需監(jiān)測體溫變化。家長需注意兒童高熱時及時物理降溫，避免發(fā)生熱性驚厥。

2、咽峽炎

咽部充血腫脹伴劇烈疼痛是特征性表現(xiàn)，可見扁桃體滲出物或膿苔，部分患者出現(xiàn)吞咽困難。鏈球菌直接侵襲上呼吸道黏膜導(dǎo)致局部炎癥，可選用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。家長應(yīng)鼓勵患兒多飲溫水，避免進(jìn)食過硬或過燙食物加重黏膜損傷。

3、草莓舌

發(fā)病初期舌苔白厚，2-3天后舌乳頭紅腫突出呈草莓樣外觀，隨后舌苔脫落呈現(xiàn)楊梅舌。這種特殊舌象由細(xì)菌毒素引起毛細(xì)血管擴張所致，可伴隨味覺減退。治療期間可用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔，配合維生素B族片劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。

4、皮疹

發(fā)熱后24小時內(nèi)出現(xiàn)針尖大小密集紅疹，壓之褪色，從頸胸部向全身擴散，皮膚皺褶處可見帕氏線。皮疹消退后會出現(xiàn)片狀脫屑。此癥狀與鏈球菌致熱外毒素相關(guān)，可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，嚴(yán)重者需靜脈注射青霉素鈉控制感染。

5、并發(fā)癥

未經(jīng)規(guī)范治療可能引發(fā)化膿性中耳炎、頸部淋巴結(jié)炎等局部感染，或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎小球腎炎等免疫性疾病。確診后應(yīng)足療程使用注射用芐星青霉素，定期復(fù)查尿常規(guī)和心電圖。家長需觀察患兒有無關(guān)節(jié)腫痛、尿量減少等異常表現(xiàn)。

猩紅熱患者應(yīng)嚴(yán)格隔離至癥狀消失后1周，使用過的餐具需煮沸消毒，保持室內(nèi)空氣流通。恢復(fù)期選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食，避免辛辣刺激食物。皮疹消退后皮膚干燥可涂抹維生素E乳，脫屑期禁止強行撕扯皮屑。疾病流行期間避免前往人群密集場所，接觸患者后建議預(yù)防性服用羅紅霉素分散片。出現(xiàn)持續(xù)不退熱、呼吸困難或血尿等癥狀時須立即復(fù)診。

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