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中耳炎的癥狀與治療方法是什么

病情描述:
中耳炎的癥狀與治療方法是什么
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何海賢 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)流膿等癥狀，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素引起，可分為急性中耳炎、慢性中耳炎等類(lèi)型。

1、耳痛

耳痛是中耳炎最常見(jiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為耳內(nèi)搏動(dòng)性疼痛或持續(xù)性鈍痛，可能伴隨耳內(nèi)悶脹感。急性中耳炎發(fā)作時(shí)疼痛較劇烈，兒童常因疼痛哭鬧不安。耳痛可能與鼓膜充血、中耳腔壓力變化有關(guān)，可通過(guò)熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等藥物鎮(zhèn)痛。

2、聽(tīng)力下降

聽(tīng)力下降多因中耳積液或鼓膜穿孔導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻，表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)聲音遙遠(yuǎn)。急性期聽(tīng)力下降多為暫時(shí)性，慢性中耳炎可能造成持續(xù)性聽(tīng)力減退。可通過(guò)聲導(dǎo)抗檢查評(píng)估中耳功能，滲出性中耳炎可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出，慢性患者可能需鼓膜置管術(shù)改善聽(tīng)力。

3、耳內(nèi)流膿

化膿性中耳炎會(huì)出現(xiàn)黃色或帶血性膿液從耳道流出，膿液可能帶有異味。流膿提示鼓膜已穿孔，需保持外耳道清潔，避免污水進(jìn)入?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛干混懸劑控制感染。

4、發(fā)熱

急性化膿性中耳炎常伴隨38℃以上發(fā)熱，兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用小兒退熱栓。若發(fā)熱持續(xù)3天不緩解，需警惕并發(fā)癥如乳突炎，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)并調(diào)整抗生素用量。

5、平衡障礙

部分患者會(huì)出現(xiàn)眩暈、惡心等前庭癥狀，多見(jiàn)于中耳炎累及內(nèi)耳時(shí)。平衡障礙可能與炎癥波及半規(guī)管有關(guān)，發(fā)作期應(yīng)臥床休息避免跌倒?？勺襻t(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)，合并嚴(yán)重迷路炎時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。

中耳炎患者日常應(yīng)避免用力擤鼻，游泳時(shí)使用耳塞防護(hù)，感冒期間注意保持鼻腔通暢。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，慢性患者每3-6個(gè)月復(fù)查耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查。若出現(xiàn)劇烈頭痛、持續(xù)高熱或面癱等癥狀，需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。

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