聲帶息肉通常可以采用激光治療。聲帶息肉的治療方式主要有保守治療、藥物治療、激光手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)等,具體需根據(jù)息肉大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況決定。
激光治療適用于體積較小、位置明確的聲帶息肉,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血少等優(yōu)勢(shì)。二氧化碳激光是常用類型,通過(guò)精準(zhǔn)汽化病變組織保留正常聲帶黏膜。術(shù)前需完善喉鏡檢查評(píng)估息肉基底寬度及聲帶振動(dòng)功能,術(shù)后需嚴(yán)格禁聲1-2周并配合霧化吸入治療。對(duì)于伴有明顯聲音嘶啞但未影響呼吸功能的患者,激光治療能有效改善發(fā)聲質(zhì)量。
當(dāng)息肉體積超過(guò)聲帶游離緣1/3、基底廣泛或存在惡變傾向時(shí),需考慮顯微鏡下傳統(tǒng)手術(shù)切除。長(zhǎng)期過(guò)度用聲者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,需聯(lián)合發(fā)聲訓(xùn)練。合并嚴(yán)重喉部解剖異?;蚰δ苷系K的患者,激光治療可能存在局限性,需個(gè)體化評(píng)估手術(shù)方案。
術(shù)后應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持環(huán)境濕度,戒煙酒并減少咖啡因攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查喉鏡。職業(yè)用聲者需在言語(yǔ)治療師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)發(fā)聲,避免聲帶過(guò)度碰撞。若出現(xiàn)術(shù)后出血、持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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