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腰間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎樣治療

病情描述:
腰間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎樣治療
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。可配合仰臥位雙膝下墊枕緩解神經(jīng)根張力，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

超短波、紅外線照射等可改善局部血液循環(huán)，超聲波治療促進炎癥吸收。急性期后采用低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣，配合中藥熏蒸松弛軟組織，每周治療3-5次效果較佳。

4、牽引治療

通過機械牽引增大椎間隙，減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。需由康復(fù)師操作控制牽引力度，體重1/3-1/2的牽引力持續(xù)15-20分鐘，避免過度牽引導(dǎo)致韌帶損傷。配合牽引后佩戴腰圍保護。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需臥床1-2周，逐步進行腰背肌功能鍛煉，3個月內(nèi)避免負重和劇烈運動。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負荷，睡眠選用中等硬度床墊，避免單側(cè)負重和突然扭轉(zhuǎn)動作。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等，久坐時使用腰靠維持生理曲度。出現(xiàn)下肢肌力明顯下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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