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人得了破傷風(fēng)有救嗎

病情描述:
人得了破傷風(fēng)有救嗎
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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

破傷風(fēng)患者經(jīng)過及時(shí)規(guī)范治療多數(shù)可以痊愈,病死率與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。破傷風(fēng)的救治主要包括傷口處理、抗毒素中和毒素、控制肌肉痙攣、預(yù)防并發(fā)癥四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、傷口清創(chuàng)

徹底清除污染傷口的壞死組織和異物,采用過氧化氫溶液沖洗,消除破傷風(fēng)梭菌繁殖環(huán)境。開放性傷口需延遲縫合,必要時(shí)配合抗生素預(yù)防感染。

2、抗毒素應(yīng)用

盡早肌注破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白,中和游離毒素。用藥前需做皮膚過敏試驗(yàn),過敏者采用脫敏注射法。

3、解痙治療

使用地西泮、苯巴比妥等藥物控制強(qiáng)直性痙攣,重癥需機(jī)械通氣支持。保持環(huán)境安靜避光,減少聲光刺激誘發(fā)痙攣。

4、并發(fā)癥防治

監(jiān)測呼吸衰竭、肺部感染等并發(fā)癥,維持水電解質(zhì)平衡。恢復(fù)期進(jìn)行營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練,改善吞咽及運(yùn)動功能。

未接種疫苗者受傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)注射破傷風(fēng)類毒素,全程免疫可提供10年以上保護(hù)?;颊咝韪綦x治療,接觸者需評估免疫狀態(tài)并補(bǔ)種疫苗。

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