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十二指腸球部潰瘍嚴(yán)重嗎

病情描述:
十二指腸球部潰瘍嚴(yán)重嗎
共1個回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

十二指腸球部潰瘍多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但可能發(fā)展為出血、穿孔等并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度與潰瘍深度、并發(fā)癥發(fā)生及治療及時性有關(guān)。

1、輕度潰瘍

淺表性潰瘍僅累及黏膜層,表現(xiàn)為周期性上腹痛,可通過質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體拮抗劑法莫替丁聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁治療。

2、并發(fā)穿孔

潰瘍穿透肌層可能導(dǎo)致急性腹膜炎,需緊急手術(shù)修補。穿孔風(fēng)險與長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染有關(guān),典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。

3、出血風(fēng)險

潰瘍侵蝕血管會導(dǎo)致嘔血或黑便,內(nèi)鏡下止血為首選,嚴(yán)重者需血管介入治療。出血量較大時可能出現(xiàn)休克癥狀,血紅蛋白水平顯著下降。

4、梗阻形成

慢性潰瘍反復(fù)愈合可致十二指腸狹窄,表現(xiàn)為嘔吐宿食、體重下降。治療需內(nèi)鏡下球囊擴張或外科手術(shù),可能與長期胃酸分泌過多有關(guān)。

患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律服用抑酸藥物,幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療,出現(xiàn)嘔血或持續(xù)腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。

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