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體外碎石對腎傷害大嗎

病情描述:
體外碎石對腎傷害大嗎
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

體外碎石對腎臟的傷害通常較小,但少數(shù)情況下可能造成局部損傷。體外沖擊波碎石術(shù)是治療腎結(jié)石的常用方法,通過高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出。

體外碎石過程中,沖擊波能量主要集中于結(jié)石部位,對周圍腎組織的損傷有限。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微血尿或腰部不適,多數(shù)在1-2天內(nèi)自行緩解。為減少損傷風(fēng)險,術(shù)前需完善泌尿系統(tǒng)CT等檢查,準(zhǔn)確定位結(jié)石位置并評估腎功能。術(shù)中采用心電圖同步觸發(fā)技術(shù)可避免心臟期沖擊,術(shù)后建議多飲水促進碎石排出。

當(dāng)患者存在凝血功能障礙、未控制的尿路感染或結(jié)石體積過大時,沖擊波可能引起腎周血腫、腎功能暫時性下降等并發(fā)癥。特殊解剖結(jié)構(gòu)如馬蹄腎患者,需調(diào)整沖擊波角度避免相鄰器官損傷。反復(fù)多次碎石治療可能增加腎纖維化風(fēng)險,需嚴格掌握治療間隔時間。

建議術(shù)后1個月復(fù)查泌尿系超聲評估碎石效果,觀察期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇需及時就醫(yī)。日常保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期監(jiān)測尿液pH值有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

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