早產(chǎn)兒長大后可能存在部分健康缺陷,但多數(shù)缺陷可通過早期干預(yù)得到改善。早產(chǎn)兒常見的潛在問題主要有神經(jīng)發(fā)育遲緩、呼吸系統(tǒng)疾病、視力聽力障礙、消化系統(tǒng)問題、免疫力低下等。早產(chǎn)程度和出生體重是影響缺陷概率的關(guān)鍵因素。
1、神經(jīng)發(fā)育遲緩
早產(chǎn)兒腦部發(fā)育不成熟可能影響運(yùn)動、語言或認(rèn)知功能。部分患兒會出現(xiàn)肌張力異常、學(xué)習(xí)困難等癥狀。早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如物理治療、語言訓(xùn)練等有助于改善預(yù)后。遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液等藥物可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
2、呼吸系統(tǒng)疾病
早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不全易引發(fā)支氣管肺發(fā)育不良,表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼吸困難。部分患兒可能持續(xù)存在肺功能異常。需定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測,急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德混懸液、沙丁胺醇霧化吸入溶液等控制癥狀。
3、視力聽力障礙
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常可能導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重者可致盲。聽力篩查異常概率也顯著高于足月兒。建議出生后定期進(jìn)行眼底檢查和聽力評估,必要時(shí)使用雷珠單抗注射液干預(yù)視網(wǎng)膜病變,或配戴助聽器改善聽力。
4、消化系統(tǒng)問題
早產(chǎn)兒腸道功能不完善易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、胃食管反流或壞死性小腸結(jié)腸炎。部分患兒可能遺留慢性腹瀉、食物不耐受等問題??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,嚴(yán)重反流時(shí)可用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
5、免疫力低下
早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,更易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染、敗血癥等。建議按時(shí)接種疫苗,必要時(shí)使用匹多莫德口服液增強(qiáng)免疫力。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫活性物質(zhì),降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
早產(chǎn)兒家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行生長發(fā)育評估,建立健康檔案跟蹤各項(xiàng)指標(biāo)。保證均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鐵劑。創(chuàng)造低刺激的養(yǎng)育環(huán)境,避免過度疲勞。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動、語言等發(fā)育里程碑延遲時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和早期干預(yù),多數(shù)缺陷通過系統(tǒng)管理可獲得良好改善。