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破傷風(fēng)癥狀會(huì)死人嗎

病情描述:
破傷風(fēng)癥狀會(huì)死人嗎
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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

破傷風(fēng)重癥患者可能因呼吸衰竭或心臟驟停導(dǎo)致死亡,但及時(shí)治療可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。破傷風(fēng)癥狀的嚴(yán)重程度與毒素?cái)U(kuò)散范圍、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

1、早期癥狀

初期表現(xiàn)為咀嚼肌痙攣導(dǎo)致張口困難,可能伴隨頭痛和局部肌肉僵硬,此時(shí)及時(shí)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白可阻斷毒素?cái)U(kuò)散。

2、進(jìn)展期表現(xiàn)

全身肌肉強(qiáng)直性收縮呈角弓反張姿態(tài),伴隨吞咽困難和高熱,需立即住院進(jìn)行鎮(zhèn)靜劑和肌肉松弛劑治療,常用藥物包括地西泮、苯巴比妥和硫酸鎂。

3、呼吸系統(tǒng)受累

膈肌和肋間肌痙攣會(huì)導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn),需氣管切開維持通氣,同時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素中和循環(huán)毒素。

4、自主神經(jīng)紊亂

晚期出現(xiàn)血壓波動(dòng)和心律失常等危及生命的并發(fā)癥,需在ICU進(jìn)行心血管功能監(jiān)測(cè)和支持治療。

所有開放性傷口應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)并接種破傷風(fēng)疫苗,出現(xiàn)肌肉痙攣癥狀須立即就醫(yī),創(chuàng)傷后預(yù)防性注射破傷風(fēng)抗毒素可有效預(yù)防重癥發(fā)生。

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