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血紅蛋白偏低的原因有哪些

病情描述:
血紅蛋白偏低的原因有哪些
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

血紅蛋白偏低可能由缺鐵性貧血、慢性疾病、骨髓造血功能障礙、溶血性貧血、遺傳性疾病等原因引起。血紅蛋白是紅細(xì)胞中負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的蛋白質(zhì)，其水平偏低可能導(dǎo)致乏力、頭暈等癥狀，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是血紅蛋白偏低的常見原因，主要由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚蒼白、易疲勞、心悸等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等，同時(shí)增加富含鐵的食物攝入，如紅肉、動(dòng)物肝臟等。

2、慢性疾病

慢性腎病、慢性炎癥等疾病可能導(dǎo)致血紅蛋白偏低。這些疾病會(huì)影響促紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生或干擾鐵代謝，表現(xiàn)為持續(xù)性輕度貧血。治療需針對(duì)原發(fā)病，如慢性腎病患者可使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液，同時(shí)控制原發(fā)病進(jìn)展。

3、骨髓造血功能障礙

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能受損，引起全血細(xì)胞減少。患者可能出現(xiàn)感染、出血傾向等癥狀。治療包括免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射劑，嚴(yán)重者需考慮造血干細(xì)胞移植。

4、溶血性貧血

溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致血紅蛋白偏低，可能由自身免疫、感染、遺傳因素引起。患者可能出現(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀。治療需根據(jù)病因，如自身免疫性溶血可使用醋酸潑尼松片、利妥昔單抗注射液等藥物控制溶血。

5、遺傳性疾病

地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成異常或紅細(xì)胞形態(tài)改變。患者自幼可能出現(xiàn)貧血、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。治療以輸血和對(duì)癥支持為主，重型患者需規(guī)律輸血和使用去鐵胺注射液等鐵螯合劑。

血紅蛋白偏低患者應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物攝入，如瘦肉、綠葉蔬菜、蛋類等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀，注意休息。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，出現(xiàn)明顯頭暈、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，不可自行服用補(bǔ)血藥物。

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