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肌溶解是怎么回事

病情描述:
肌溶解是怎么回事
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

肌溶解可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物副作用、代謝異常、遺傳性疾病等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)、血液凈化、病因治療等方式緩解。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為肌肉疼痛和醬油色尿。需立即停止運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉、甘露醇、呋塞米等藥物堿化尿液。

2、藥物副作用

他汀類降脂藥或麻醉劑可能引發(fā)藥物性肌溶解，伴隨肌酸激酶升高。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)靜脈注射生理鹽水，可使用輔酶Q10、左卡尼汀、維生素E等保護(hù)肌細(xì)胞。

3、代謝異常

低鉀血癥或甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致肌纖維壞死，出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀。需糾正基礎(chǔ)代謝紊亂，針對(duì)原發(fā)病治療，可選用氯化鉀緩釋片、左甲狀腺素鈉、甲鈷胺等藥物。

4、遺傳性疾病

糖原累積病或脂質(zhì)代謝障礙等遺傳缺陷易誘發(fā)反復(fù)肌溶解，多伴有運(yùn)動(dòng)不耐受。需進(jìn)行基因檢測(cè)確診，采取限制運(yùn)動(dòng)等預(yù)防措施，可嘗試使用苯扎貝特、肉堿、維生素B2等代謝調(diào)節(jié)劑。

出現(xiàn)肌溶解癥狀時(shí)應(yīng)避免高蛋白飲食，急性期需臥床休息，恢復(fù)期可逐步進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練，日常需監(jiān)測(cè)尿色和肌酸激酶水平。

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