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灰指甲是什么原因引起的

病情描述:
灰指甲是什么原因引起的
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王雄 主任醫(yī)師 去掛號
上海市第六人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起，可能與共用物品、足部潮濕、免疫力低下、外傷、糖尿病等因素有關?；抑讣揍t(yī)學上稱為甲癬，主要表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層或脫落。

1、共用物品

與感染者共用鞋襪、指甲剪等物品可能直接接觸皮膚癬菌。真菌在潮濕環(huán)境中易存活，通過破損的甲板侵入角質層。建議避免共用個人用品，定期消毒鞋襪和修甲工具，保持足部干燥清潔。

2、足部潮濕

長期穿不透氣鞋襪或足部多汗會形成潮濕環(huán)境，利于真菌繁殖。表現(xiàn)為趾縫糜爛伴甲板渾濁。日常應選擇吸濕透氣的棉襪，運動后及時更換鞋襪，可使用抗真菌粉劑保持干燥。

3、免疫力低下

艾滋病、長期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生甲癬。真菌可經(jīng)甲小皮侵入導致全甲毀損。需控制基礎疾病，必要時遵醫(yī)囑使用伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等抗真菌藥物，配合環(huán)吡酮胺搽劑局部治療。

4、甲周外傷

指甲修剪過短或穿鞋擠壓造成甲床損傷，真菌通過創(chuàng)口感染甲板。常見于拇趾甲增厚呈灰黃色。修甲時保留1-2毫米甲緣，穿寬松鞋子，外傷后可用聚維酮碘溶液消毒預防感染。

5、糖尿病影響

糖尿病患者末梢循環(huán)差且血糖水平高，易繼發(fā)頑固性甲癬。表現(xiàn)為甲板脆裂伴甲下角質堆積。需嚴格控制血糖，聯(lián)合使用阿莫羅芬搽劑和口服氟康唑分散片，定期監(jiān)測肝功能。

灰指甲患者應每日用40℃以下溫水洗腳，避免堿性肥皂刺激。選擇透氣性好的鞋子并交替穿著，襪子需每日更換且煮沸消毒。治療期間避免美甲或使用指甲油，修剪病甲時工具需單獨存放。若合并足癬需同步治療，防止交叉感染。病程超過3個月或累及甲根時建議皮膚科就診。

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