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右肩胛骨疼痛是什么原因

病情描述:
右肩胛骨疼痛是什么原因
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張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

右肩胛骨疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、肩周炎、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。該癥狀通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、局部受涼、炎癥刺激、神經(jīng)壓迫或內(nèi)臟牽涉痛等引起，具體需結(jié)合臨床檢查明確。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期伏案工作或重復(fù)提拉動(dòng)作可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肩背部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為右肩胛骨區(qū)域酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重。可通過熱敷、按摩緩解，避免提重物及保持正確坐姿。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根，引起右肩胛骨放射性疼痛，常伴頸部僵硬、上肢麻木。需頸椎MRI確診，可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)，內(nèi)臟牽涉痛可放射至右肩胛區(qū)，多伴右上腹痛、惡心嘔吐。超聲檢查可明確診斷，急性期需禁食并使用消炎利膽片、頭孢克肟分散片、消旋山莨菪堿片等藥物。

4、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍組織粘連性炎癥可能累及肩胛骨周圍，表現(xiàn)為夜間痛和活動(dòng)受限。可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏。

5、胸椎關(guān)節(jié)紊亂

胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可刺激肋間神經(jīng)，導(dǎo)致右肩胛骨下方刺痛，轉(zhuǎn)體時(shí)加劇。需通過手法復(fù)位治療，配合超短波理療，避免久坐和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，日常可進(jìn)行肩背部拉伸運(yùn)動(dòng)如貓式伸展、肩胛后縮訓(xùn)練，注意局部保暖，飲食上減少高脂食物攝入以預(yù)防膽囊疾病誘發(fā)疼痛。

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