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嬰兒耳朵失聰?shù)脑?/h3>

病情描述:
嬰兒耳朵失聰?shù)脑?
共1個回答
何海賢 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

嬰兒耳朵失聰可能由遺傳因素、先天性發(fā)育異常、感染、耳毒性藥物損傷、外傷等原因引起，需通過聽力篩查及影像學(xué)檢查明確病因。若發(fā)現(xiàn)嬰兒對聲音反應(yīng)遲鈍或無反應(yīng)，建議家長及時就醫(yī)排查。

1、遺傳因素

部分嬰兒耳聾與遺傳基因突變有關(guān)，如GJB2基因缺陷可導(dǎo)致先天性感音神經(jīng)性耳聾。這類患兒可能伴隨其他發(fā)育異常，需通過基因檢測確診。治療上可考慮人工耳蝸植入或助聽器干預(yù)，常用藥物包括輔酶Q10片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、先天性發(fā)育異常

孕期病毒感染或接觸致畸物質(zhì)可能導(dǎo)致耳蝸、聽神經(jīng)等結(jié)構(gòu)發(fā)育不全。此類患兒常伴有耳廓畸形，通過顳骨CT可發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳畸形。早期干預(yù)可采用聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需手術(shù)植入骨導(dǎo)助聽裝置，禁用慶大霉素等耳毒性藥物。

3、感染因素

新生兒化膿性腦膜炎、巨細(xì)胞病毒感染等可損傷聽覺通路?；純憾喟橛邪l(fā)熱、抽搐等癥狀，通過腦脊液檢查可明確診斷。治療需及時使用注射用頭孢曲松鈉、更昔洛韋注射液等抗感染藥物，后期需持續(xù)監(jiān)測聽力變化。

4、耳毒性藥物

氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液、利尿劑如呋塞米片等可能破壞耳蝸毛細(xì)胞。用藥期間出現(xiàn)聽力下降需立即停藥，必要時使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，并避免聯(lián)合使用其他耳毒性藥物。

5、外傷或噪音

分娩時產(chǎn)傷、顱腦外傷或持續(xù)噪音暴露可能導(dǎo)致鼓膜穿孔或內(nèi)耳損傷。這類患兒需進(jìn)行聲導(dǎo)抗測試評估中耳功能，鼓膜穿孔者可自愈，嚴(yán)重者需行鼓室成形術(shù)，日常需避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水。

家長應(yīng)定期帶嬰兒進(jìn)行聽力篩查，避免接觸強(qiáng)噪音環(huán)境。哺乳期母親需謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物，孕期做好風(fēng)疹病毒等疫苗接種。對于確診聽力障礙的嬰兒，6月齡前開始佩戴助聽器或人工耳蝸植入可獲得較好語言發(fā)育效果，同時需配合專業(yè)言語康復(fù)訓(xùn)練。日常注意觀察嬰兒對搖鈴、拍手等聲音的反應(yīng)靈敏度，發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診至耳鼻喉科或兒童聽力中心進(jìn)一步評估。

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