嬰兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、食物過敏等原因引起,通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、大便性狀改變、哭鬧不安、食欲下降、發(fā)熱等癥狀。嬰兒腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、預(yù)防脫水、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)不當(dāng)是嬰兒腹瀉的常見原因,可能與喂養(yǎng)次數(shù)過多、喂養(yǎng)量過大、輔食添加過早等因素有關(guān)。嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,過度喂養(yǎng)容易加重胃腸負(fù)擔(dān),導(dǎo)致消化功能紊亂。家長(zhǎng)需注意按需喂養(yǎng),避免強(qiáng)迫進(jìn)食,輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則。出現(xiàn)腹瀉時(shí)可暫時(shí)減少喂養(yǎng)量,適當(dāng)延長(zhǎng)喂養(yǎng)間隔時(shí)間。
2、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染可能引起嬰兒腹瀉,通常表現(xiàn)為水樣便、嘔吐、精神萎靡等癥狀。病毒可通過糞口途徑傳播,家長(zhǎng)需注意手部衛(wèi)生,及時(shí)處理嬰兒排泄物。病毒感染多為自限性,治療以預(yù)防脫水為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌等藥物。嚴(yán)重嘔吐腹瀉時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
3、細(xì)菌感染
大腸桿菌、沙門氏菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)黏液膿血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。細(xì)菌性腹瀉通常起病急驟,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。家長(zhǎng)需注意奶具消毒,避免食用不潔食物。
4、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)腹瀉、腹脹、腸鳴等癥狀。母乳或配方奶中的乳糖無法被充分分解,在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣。家長(zhǎng)可嘗試改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶補(bǔ)充劑。繼發(fā)性乳糖不耐受多發(fā)生在腸炎后,通常2-4周可逐漸恢復(fù)。
5、食物過敏
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可能引起嬰兒腹瀉、皮疹、嘔吐等過敏反應(yīng)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需回避可疑過敏原;配方奶喂養(yǎng)可考慮改用深度水解蛋白奶粉。過敏癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,幫助醫(yī)生判斷過敏原。
嬰兒腹瀉期間家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)、尿量、皮膚彈性等脫水征象,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗,涂抹護(hù)臀霜預(yù)防紅臀。避免自行使用止瀉藥,如腹瀉持續(xù)超過3天、出現(xiàn)血便、高熱不退、精神差等情況需及時(shí)就醫(yī)。日常需注意飲食衛(wèi)生,定期消毒奶具,合理添加輔食,接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防腹瀉發(fā)生。