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產(chǎn)后意外懷孕怎么辦

病情描述:
產(chǎn)后意外懷孕怎么辦
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王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后意外懷孕可通過避孕措施調(diào)整、藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)手術(shù)、繼續(xù)妊娠等方式處理。產(chǎn)后意外懷孕通常由避孕措施不當(dāng)、哺乳期排卵恢復(fù)、避孕知識(shí)缺乏、避孕工具使用錯(cuò)誤等原因引起。

1、避孕措施調(diào)整

產(chǎn)后哺乳期需采用屏障避孕或?qū)m內(nèi)節(jié)育器等長(zhǎng)效避孕方式，避免單純依賴安全期避孕。哺乳期排卵可能提前恢復(fù)，即使月經(jīng)未復(fù)潮也可能受孕。

2、藥物流產(chǎn)

孕49天內(nèi)可考慮米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致陰道出血、腹痛等藥物反應(yīng)，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，禁止自行用藥。

3、人工流產(chǎn)手術(shù)

孕10周內(nèi)可行負(fù)壓吸引術(shù)，孕10-14周需鉗刮術(shù)。產(chǎn)后子宮質(zhì)地較軟，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，需選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)后需預(yù)防感染和宮腔粘連。

4、繼續(xù)妊娠

兩次妊娠間隔不足18個(gè)月可能增加早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險(xiǎn)。需評(píng)估產(chǎn)婦身體狀況、子宮恢復(fù)情況及前次分娩方式，剖宮產(chǎn)術(shù)后短期妊娠有子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。

產(chǎn)后需注意科學(xué)避孕，哺乳期建議使用避孕套或產(chǎn)后42天放置宮內(nèi)節(jié)育器，流產(chǎn)后應(yīng)立即落實(shí)避孕措施，避免重復(fù)流產(chǎn)對(duì)生殖系統(tǒng)造成損傷。

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