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脫敏治療法

病情描述:
脫敏治療法
共1個回答
王曉彥 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 三甲 皮膚科

脫敏治療法是一種通過逐步增加過敏原暴露劑量來降低機體過敏反應的免疫治療方法，主要用于過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特應性皮炎等IgE介導的過敏性疾病。脫敏治療主要有舌下含服脫敏和皮下注射脫敏兩種方式，需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。

1、舌下含服脫敏

舌下含服脫敏是將過敏原提取物制成滴劑或片劑，通過舌下黏膜吸收實現(xiàn)免疫調(diào)節(jié)。該方法操作簡便，患者可在家自行用藥，適用于塵螨、花粉等吸入性過敏原。常見藥物有粉塵螨滴劑、黃花蒿花粉變應原舌下滴劑等。治療初期可能出現(xiàn)口腔瘙癢、舌下腫脹等局部反應，通?？勺孕芯徑?。

2、皮下注射脫敏

皮下注射脫敏需在醫(yī)院由醫(yī)護人員操作，將標準化過敏原提取物注射至上臂皮下。該方式起效較快，適用于對蜂毒、寵物皮屑等過敏的患者。治療分為劑量遞增期和維持期，需定期注射3-5年。注射后需觀察30分鐘以防嚴重過敏反應，常見不良反應包括注射部位紅腫、全身蕁麻疹等。

3、治療原理

脫敏治療通過反復接觸過敏原，促使免疫系統(tǒng)產(chǎn)生阻斷性IgG抗體，抑制IgE介導的過敏反應。同時調(diào)節(jié)Th1/Th2細胞平衡，減少組胺等炎性介質(zhì)釋放。這種免疫耐受形成需要持續(xù)治療1-2年才能顯現(xiàn)效果，且療效存在個體差異。

4、適用人群

該方法適用于過敏原明確且難以完全回避的中重度過敏患者，要求年齡通常超過5歲。妊娠期、未控制的哮喘、自身免疫疾病患者及正在使用β受體阻滯劑者禁用。治療前需通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測確認過敏原。

5、療效評估

有效病例表現(xiàn)為癥狀評分降低50%以上、藥物用量減少。部分患者可實現(xiàn)長期緩解，但停止治療后可能復發(fā)。治療期間需配合環(huán)境控制措施，如使用防螨寢具、空氣凈化器等。定期復查肺功能、鼻內(nèi)鏡檢查等有助于客觀評估療效。

進行脫敏治療期間應避免劇烈運動、飲酒等可能加重過敏反應的行為，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。同時保持居住環(huán)境清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，減少霉菌滋生。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生評估療效，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等嚴重反應需立即就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需定期隨訪，部分患者可能需要間斷性維持治療以鞏固效果。

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