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過敏性咳嗽如何判斷

患者：女，30歲

病情描述:
過敏性咳嗽如何判斷

共1個回答

張永明副主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

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哮喘和慢阻肺的不同點(diǎn)

哮喘是一個過敏性的疾病，過敏體質(zhì)是天生的，是有遺傳性的，所以一般可能發(fā)病較早，甚至有幼兒、嬰兒在一歲之前或者一歲左右就有發(fā)展哮喘的可能性，所以一般哮喘的病人年齡比較輕，首次發(fā)作的年齡比較輕；而慢阻肺的病人因?yàn)槭墙佑|有毒顆粒、有毒的氣體之后發(fā)生的，一般是需要有長期接觸的，所以一般發(fā)病的年齡都比較大，至少是30到40以上；另外第二個區(qū)別是癥狀癥兆，哮喘主要以喘息為主要癥狀，可以有咳嗽也可以沒有咳嗽，咳嗽的時候一般是干咳或者少量的白痰，當(dāng)時間比較長有合并感染的時候才會有黃痰；而對于慢性氣管炎的病人，是長期存在咳嗽、咳痰的癥狀，慢性氣管炎的咳嗽咳痰有一個明顯的特點(diǎn)，一般晨起咳嗽比較明顯，這是慢性氣管炎的特點(diǎn)。除此之外還有過敏原不同，哮喘患者主要是過敏體質(zhì)，所以檢查過敏原一般是陽性；而慢阻肺的病人發(fā)病機(jī)制是完全不一樣的，所以患者應(yīng)該是沒有過敏體質(zhì)，過敏原應(yīng)該是陰性的。還有一條是患者的肺功能，從發(fā)病機(jī)制來說哮喘是氣道是有阻塞，但是它的阻塞是可逆性的，甚至不用遠(yuǎn)離過敏原氣道也可以擴(kuò)張，所以在做肺功能的時候做支氣管舒張實(shí)驗(yàn)就是用藥后觀察患者用藥之前和用藥之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、對用藥非常敏感的是哮喘；如果用藥和沒用藥之前肺功能沒有明顯的改善，說明氣道可逆性比較差，此時應(yīng)該判斷它是慢阻肺。

語音時長 02:57

64026次收聽 2018-09-14
哪些人可能會得哮喘
01:57

哮喘是一種具有復(fù)雜性而且具有多基因遺傳傾向的疾病。通常情況下，哮喘這種疾病的特征可以是外顯不全、遺傳異質(zhì)化、多基因遺傳以及協(xié)同作用。對于哮喘這種疾病來講，最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。哮喘是人體對于很多物質(zhì)的一個過敏反應(yīng)，因此，有一些過敏史的病人，如果接觸較多的過敏原，在長時間出現(xiàn)這種情況之后，有可能就會發(fā)展成為哮喘。另外，也有可能是本人沒有過敏病史，但是在家族中有過敏病史。對于這樣的患者，也就會有發(fā)展成為哮喘的危險。此外，如果父母都有哮喘，其子女患哮喘的機(jī)會可高達(dá)60％；如父母都沒有哮喘，子女患哮喘的機(jī)會只有6％左右。除此之外，患有過敏性鼻炎的病人，如果不進(jìn)行及時處理，也有將近1/3到1/4的病人，會發(fā)展成哮喘。

60633次播放 2018-09-13
小兒老是打噴嚏怎么回事

小孩老是打噴嚏有可能是出汗引起的，著涼也可能會引起打噴嚏的，在風(fēng)口上吹風(fēng)也會引起打噴嚏，還有可能是對環(huán)境不適應(yīng)引起的打噴嚏，保護(hù)性反應(yīng)也會引起打噴嚏的，這些都是引起打噴嚏的原因，根據(jù)原因?qū)ΠY處理即可。

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